SERVICIOS DE APOYO CLINICO - PACIENTES INTERNADOS EN
CLINICAS O DOMICILIO PARTICULAR - PRESTACIONES PERSONALES DE APOYO, CONFORT
Y SEGURIDAD - NO SE PROPORCIONAN SERVICIOS PROPIOS DE HOSPITALES, CLINICAS
O MATERNIDADES - ACTIVIDAD CLASIFICADA EN ARTICULO 20, NO. 5, LEY DE LA
RENTA - NO CONSTITUYE HECHO GRAVADO CON EL IMPUESTO AL VALOR AGREGADO
- ARRENDAMIENTO DE INSTRUMENTAL Y EQUIPO MEDICO, COMPLEMENTARIO CON
SERVICIO PRESTADO - HECHO GRAVADO CON IVA - ARTICULO 8, LETRA G), DL NO.
825.

1.- SE HA RECIBIDO EN ESTA DIRECCION NACIONAL LA PRESENTACION DE UN
CONTRIBUYENTE, MEDIANTE LA CUAL CONSULTA SI SE ENCUENTRA AFECTA AL IMPUESTO
AL VALOR AGREGADO LA REMUNERACION PROVENIENTE DEL SERVICIO QUE PRESTA.

EL RECURRENTE EXPRESA QUE LA EMPRESA, MEDIANTE PERSONAL DEPENDIENTE DE
ELLA, PRESTA SERVICIOS DE APOYO CLINICO A PACIENTES QUE ESTAN INTERNADOS EN
ALGUNA CLINICA O EN SU DOMICILIO PARTICULAR, BRINDANDOLE APOYO, CONFORT Y
SEGURIDAD AL PACIENTE. DICHA PRESTACION INCLUYE LAS SIGUIENTES FUNCIONES:

1.- RECIBIR AL PACIENTE CON TRANQUILIDAD, CARIÑO Y SEGURIDAD.

2.- EFECTUAR ASEO Y ORDEN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE (PIEZA Y BAÑO).

3.- ORGANIZAR LAS PERTENENCIAS DEL PACIENTE.

4.- DETERMINAR AREAS LIMPIAS Y SUCIAS.

5.- APLICAR TODOS LOS CONOCIMIENTOS, SEGUN LOS REQUIERA EL PACIENTE:

A) CUMPLIR CON LAS INDICACIONES MEDICAS EN RELACION A ALIMENTACION,
ACTIVIDAD Y MEDICAMENTOS.

B) MANTENER AL PACIENTE EN TODO MOMENTO CONFORTABLE Y LIMPIO, EFECTUANDO
BAÑO EN CAMA O DUCHA, ASEO GENITAL, ASEO CAVIDADES, LAVADO DE PELO, CAMBIO
DE ROPA, CAMBIO DE POSICION Y PREVENCION DE ESCARAS.

6.- ALIMENTAR E HIDRATAR AL PACIENTE POR VIA ORAL Y/O SONDAS.

7.- CONTROLAR SIGNOS VITALES, PULSO, PRESION ARTERIAL, TEMPERATURA,
RESPIRACION Y PESO SEGUN INDICACION.

8.- MEDIR INGRESOS (BOCA, SONDAS, SUEROS) Y EGRESOS (ORINA, DEPOSICIONES,
VOMITOS, DRENAJES).

9.- CUMPLIR INDICACIONES DE ENFERMERA SUPERVISORA RESPECTO DE LA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL, RECTAL, VAGINAL, INTRAMUSCULAR
Y SUBCUTANEO.

10.- CONTROLAR HIDRATACION PARENTERAL Y/O MEDICAMENTOS POR VIA VENOSA.

11.- COLABORAR A ENFERMERA Y/O MEDICO Y OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
(KINESIOLOGOS, NUTRICIONISTAS, TERAPEUTAS, FONOAUDIOLOGOS).

12.- UTILIZAR REGISTROS DE ENFERMERIA Y MANTENERLOS AL DIA, RESPECTO A
ESTADO DEL PACIENTE, INDICACIONES Y PLAN DE ENFERMERIA.

13.- INFORMAR DEL ESTADO Y EVOLUCION DEL PACIENTE EN FORMA OPORTUNA A LA
ENFERMERA Y/O MEDICO.

14.- INFORMAR Y ORIENTAR A FAMILIARES SOBRE LOS MATERIALES Y EQUIPOS DE
APOYO DOMICILIARIOS, COMO CATRES, SOPORTES, OXIGENO, APARATOS DE PRESION,
ASPIRACION, SECRECIONES, SONDAS, ETC.

15.- MANTENER UN AMBIENTE TRANQUILO, ORGANIZADO Y LIMPIO.

16.- ASUMIR EN BUENA FORMA LAS CONDICIONES INDIVIDUALES DEL PACIENTE Y SU
GRUPO FAMILIAR.

17.- COMPLEMENTAR LA ATENCION CON LECTURA, REZOS, RECREACION, CAMINATAS,
PASEOS CON SU PACIENTE.

18.- ENTREGAR SU TURNO A COMPAÑERA, FAMILIAR, EMPLEADA.

AGREGA QUE LOS SERVICIOS SON PERSONALES Y LA EMPRESA NO LOS PRESTA EN
LOCALES PROPIOS O ARRENDADOS PARA TALES FINES, SINO QUE TRASLADA EL
PERSONAL A LAS CLINICAS O DOMICILIOS DONDE SE ENCUENTRAN LOS PACIENTES,
COMO TAMPOCO INCLUYE ARRENDAMIENTO DE EQUIPOS O INSTRUMENTAL, SINO QUE SOLO
COMPRENDEN LA ATENCION ANTES DETALLADA. EN TODO CASO, SI EVENTUALMENTE
FUERA NECESARIO ALGUN EQUIPO, ESTE SE LE SOLICITA A LOS FAMILIARES O LA
PROPIA EMPRESA SE ENCARGA DE BUSCARLO, TRASPASANDO SU COSTO DE USO COMO UN
ARRENDAMIENTO GRAVADO CON IVA.

2.- EL ARTICULO 8 DEL DL NO. 825, DE 1974, GRAVA CON EL IMPUESTO AL VALOR
AGREGADO, LAS VENTAS Y LOS SERVICIOS.

A SU VEZ, EL ARTICULO 2, NO. 2, DEL MISMO CUERPO LEGAL DEFINE COMO
SERVICIO: "LA ACCION O PRESTACION QUE UNA PERSONA REALIZA PARA OTRA Y POR
LA CUAL PERCIBE UN INTERES, PRIMA, COMISION O CUALQUIERA OTRA FORMA DE
REMUNERACION, SIEMPRE QUE PROVENGA DEL EJERCICIO DE LAS ACTIVIDADES
COMPRENDIDAS EN EL NO. 3 Y NO. 4, DEL ARTICULO 20 DE LA LEY SOBRE IMPUESTO A
LA RENTA".

POR SU PARTE, EL ARTICULO 20, NO. 4, DE LA LEY SOBRE IMPUESTO A LA RENTA,
INCLUYE DENTRO DE LAS RENTAS GRAVADAS CON ESTE IMPUESTO, ENTRE OTRAS, A LAS
PROVENIENTES DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR CLINICAS, HOSPITALES,
LABORATORIOS Y OTROS ESTABLECIMIENTOS ANALOGOS.

3.- EN CONSECUENCIA, DE ACUERDO A LAS NORMAS LEGALES SEÑALADAS, CABE
CONCLUIR QUE LOS SERVICIOS DE APOYO CLINICO, PROPORCIONADOS POR EL
RECURRENTE, SIEMPRE QUE CONSISTAN SOLO EN LAS PRESTACIONES ENUMERADAS EN LA
PARTE EXPOSITIVA DE ESTE OFICIO, SIN QUE PROPORCIONE ALOJAMIENTO, ESTADIA,
ALIMENTACION O DETERMINADOS TRATAMIENTOS MEDICOS PARA RECUPERAR LA SALUD,
PROPIOS DE HOSPITALES, CLINICAS O MATERNIDADES, SE CLASIFICAN EN EL
ATICULO 20, NO. 5, DE LA LEY DE LA RENTA, NO ENCONTRANDOSE POR TANTO
GRAVADOS CON EL IMPUESTO AL VALOR AGREGADO

SI ADEMAS DEL SERVICIO PRESTADO, LA EMPRESA ENTREGA EN ARRENDAMIENTO
INSTRUMENTAL O EQUIPO MEDICO, DEBERA GRAVAR CON EL IMPUESTO AL VALOR
AGREGADO, DE ACUERDO AL ARTICULO 8, LETRA G), DEL DL NO. 825, EL MONTO
CORRESPONDIENTE A DICHO ARRIENDO

JAVIER ETCHEBERRY CELHAY
DIRECTOR

OFICIO NO. 3.438, DE 10.12.96
SUBDIRECCION NORMATIVA
DEPARTAMENTO. IMPUESTOS INDIRECTOS