| Razón Social del Banco, Banco Central de
Chile, Institución Financiera, Cooperativa de Ahorro y toda Institución similar |
:........................................................................ |
| RUT N° |
:....................................................................... |
| Dirección |
:........................................................................ |
CERTIFICADO SOBRE INTERESES U OTRAS
RENTAS POR OPERACIONES DE CAPTACION DE CUALQUIER NATURALEZA
| CERTIFICADO Nº................. |
| Ciudad y fecha......................... |
El Banco, Banco Central de Chile, Institución Financiera, Cooperativa de Ahorro y toda
Institución similar............................................................ certifica
que al inversionista Sr...........................RUT Nº.................., durante el
año 2001, se le han pagado los siguientes intereses u otras rentas por operaciones de
captación de cualquier naturaleza:
CUADRO RESUMEN DE INTERESES U OTRAS
RENTAS EXPRESADOS EN MONEDA NACIONAL
Se extiende el presente Certificado
en cumplimiento de lo dispuesto en la Resolución Ex. Nº 6509, del Servicio de Impuestos
Internos, publicada en el Diario Oficial de fecha 20 de Diciembre de 1993 y modificaciones
posteriores.
|
Nombre, Nº RUT y
Firma del Representante Legal del Banco,Banco Central de chile, Institución Financiera,
Cooperativa de Ahorro y toda Institución similar. |
|