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Razón Social, Banco o Institución Financiera, Agente Administrador Mutuos Hipotecarios Endosables, Sociedades
Inmobiliarias o Cooperativas de Viviendas: ........................................
RUT Nº: ....................................................................
Dirección:..................................................................
Giro o Actividad:.......................................................
CERTIFICADO SOBRE DIVIDENDOS HIPOTECARIOS PAGADOS O APORTES ENTERADOS, SEGÚN
CORRESPONDA, EN CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES HIPOTECARIAS CONTRAIDAS PARA LA
ADQUISICION O CONSTRUCCION DE UNA VIVIENDA NUEVA ACOGIDA A LAS NORMAS DEL D.F.L.
Nº 2, DE 1959, CONFORME A LAS DISPOSICIONES LA LEY N° 19.622/99, MODIFICADA POR LAS
LEYES N° 19.768, DE 2001 Y N° 19.840, DE 2002.
CERTIFICADO Nº.................
Ciudad y fecha........................
El Banco o Institución Financiera, Agente Administrador de Mutuos Hipotecarios Endosables, Sociedades
Inmobiliarias o Cooperativas de Viviendas.................................................................................., certifica que el
Sr......................................... RUT N°.........................................., durante el año 2012, en cumplimiento de las
obligaciones hipotecarias contraídas para la adquisición o construcción de una vivienda nueva acogida a las normas del
D.F.L. Nº 2, de 1959, ha pagado los dividendos hipotecarios o enterado los aportes que se señalan a continuación; todo
ello para los fines de invocar el beneficio tributario que establece la Ley N° 19.622, de 1999, modificada por las Leyes
N°s. 19.768, de 2001 y 19.840, de 2002 respecto del cual se acogió a contar del..................según...............................
MES DE PAGO
EFECTIVO DEL
DIVIDENDO O
ENTERO DEL
APORTE
(1)
MONTO
NOMINAL
DIVIDENDOS
PAGADOS O
APORTES
ENTERADOS
(2)
FACTOR DE
ACTUALIZACION
(3)
MONTO
ACTUALIZADO
DIVIDENDOS
PAGADOS O
APORTES ENTERA-
DOS
(2)*(3)= (4)
N° CUOTAS PAGADAS
DURANTE EL AÑO POR
DIVIDENDOS O APORTES
DEL AÑO
(5)
ATRASADAS
(6)
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
$
$
$
$
TOTALES
$
-.-
$
Cantidad a trasladar al Código (740) de la Línea 15 Form. Nº 22,
siempre que no exceda de los límites máximos indicados en el
Nº (6)
anterior,
vigentes para el Año Tributario 2013.
MODELO DE CERTIFICADO Nº 19, SOBRE DIVIDENDOS HIPOTECARIOS PAGADOS O
APORTES ENTERADOS, SEGUN CORRESPONDA, EN CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES
HIPOTECARIAS CONTRAIDAS PARA LA ADQUISICION O CONSTRUCCION DE UNA
VIVIENDA NUEVA ACOGIDA A LAS NORMAS DEL D.F.L. Nº 2, DE 1959, CONFORME A LAS
DISPOSICIONES DE LA LEY N° 19.622/99, MODIFICADA POR LAS LEYES N° 19.768, DE 2001
Y N° 19.840, DE 2002.