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(7)x(10)=(13)
(8)x(10)=(14)
(9)x(10)=(15)
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Totales
Seextiendeel presentecertificado en cumplimiento dela normativa vigente.
(5)
(4)
MAYOR
RETENCIÓN
DE IMPTO.
SOLICITADA
ART.88 L.I.R.
RENTATOTAL
NOGRAVADA
REBAJAPOR
ZONAS
EXTREMAS
(FRANQUICIA
D.L.889)
FACTOR
ACTUALIZACIÓN
MAYOR
RETENCIÓN
DEIMPTO.
SOLICITADA
ART. 88LIR
RENTA IMPONIBLE
AFECTA ALIMPTO.
ÚNICO DE2°CAT.
CERTIFICADON°29SOBREPENSIONESOJUBILACIONESY OTRASRENTASSIMILARES.
Certificado N°………………………………………………..
Ciudad y Fecha:……………………………………………..
Institución de Previsión
IMPTO.
ÚNICO
RETENIDO
PERÍODOS
JUBILACIÓN
O PENSIÓN
BRUTA
COTIZACIÓN
PREVISIONAL
O DESALUDDE
CARGO DEL
PENSIONADO
OTRAS REBAJAS
A LA BASE
IMPONIBLE
RENTA
TOTALNO
GRAVADA
REBAJA POR
ZONAS
EXTREMAS
(Franquicia
D.L. 889)
MONTOS ACTUALIZADOS
RENTA
AFECTAAL
IMPTO.ÚNICO
DE 2° CAT.
IMPTO.ÚNICO
RETENIDO
(10)
Nombre,N° Ruty firma del Representante Legal de la Institución
de Previsión.
RUTN°
Dirección
Giro o Actividad
:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
LaInstitución de Previsión………………………………………………………………………………….. Certificaque el Sr. ……………………………………………………..RUTN°………………………………………., en su calidad de jubilado pensionado o montepiado, según
corresponda, durante el año 20……., se le han pagado las rentas que se indican y sobre las cuales se le practicaron las retenciones de impuestos que se señalan:
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56 (Código 54)
Form. Nº 22
ODELO DE CERTIFICADO N° 29, SOBRE PENSIONES O JUBILACIONES Y
OTRAS RENTAS SIMILARES