

210
Nombre de la Institución Autorizada:
:…………………………………………………………………………………………
RUT N°
:............................................................................
Dirección
:............................................................................
CERTIFICADO N° 23 SOBRE RÉGIMEN TRIBUTARIO DE LOS RETIROS DE EXCEDENTES DE LIBRE
DISPOSICIÓN
CERTIFICADO Nº.................
Ciudad y fecha........................
La (Nombre de la Institución Autorizada)................................, certifica que el afiliado
Sr....................................................... RUT Nº.................., durante el año 2015, ha efectuado los siguientes
Retiros de Excedentes de Libre Disposición, afectos al régimen de tributación que se indica a continuación:
MESES
RETIROS DE
EXCEDENTES DE
LIBRE
DISPOSICIÓN, SIN
ACTUALIZAR
FACTOR DE
ACTUALIZACIÓN
RETIROS DE
EXCEDENTES DE
LIBRE
DISPOSICIÓN,
ACTUALIZADOS
IMPUTACIÓN DE LOS R E T IR O S D E E X C E D E N T E S DE LIBRE DISPOSICIÓN
OPCIÓN RÉGIMEN DEL EX
ARTÍCULO 71DEL DECRETO LEY N°3.500/80
RETIROS
AFECTOS AL
ARTÍCULO 42
TER DE LA LEY
DE LA RENTA ,
ACTUALIZADOS
RETIROS
AFECTOS AL
ARTÍCULO 42
QUÁTER DE LA
LEY DE LA
RENTA ,
ACTUALIZADOS
RETIROS
AFECTOS AL IMPUESTO
ÚNICO DEL EX
ARTÍCULO 71
D.L. N°3.500,
ACTUALIZADOS
RETIROS
AFECTOS A L
IMPUESTO GLOBAL
COMPLEMENTARIO
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
ENERO
1,..
.
FEBRERO
1,..
.
MARZO
1,..
.
ABRIL
1,..
.
M A YO
1,..
.
JUNIO
1,..
.
JULIO
1,..
.
AGOSTO
1,..
.
SEPTIEMBRE
1,..
.
OCTUBRE
1,..
.
NOVIEMBRE
1,..
.
DICIEMBRE
1,..
.
T O T A L
(7)
Los contribuyentes que deben declarar rentas en esta línea 7 o pérdidas en la línea 12, y que no
se trate de aquellos ingresos que se acreditan mediante los certificados indicados en los
números anteriores, al término de cada ejercicio comercial deberán confeccionar una planilla
con el detalle de las mencionadas rentas o valores negativos, según sea el tipo de impuesto que
No se declaran
en
ninguna
Línea
del
Form. N° 22
EXCEDENTES DE LIBRE DISPOSICIÓN (ELD)
Trasladar a Línea 7 (Código 155)
del Form. N° 22, hasta los
montos afectos al IGC que
establecen los Arts. 42 ter y 42
quáter de la LIR, según
instrucciones en Línea 7 del
Form. N° 22.